A diferença entre um mentiroso comum e um mitômano é, principalmente, a relação que a pessoa cria com a mentira.
Quem sofre de mitomania acredita que não haja consequências negativas se sua mentira for vista como verdade.
Ele também acredita que suas mentiras são o que o tornam interessante como pessoa, e que a mentira é uma resposta aceitável a qualquer pergunta.
Em certo ponto, os mitômanos não precisam mais de um motivo para mentir; falar a verdade torna se mais complicado, mesmo que seja extremamente mais simples do que mentir.