Você não sabe como essa pessoa se sente sobre a aparência dela e a pergunta sobre mudança de peso pode aflorar sentimentos ruins que ela tenha sobre si mesma.
Além disso, não existe motivo para você se interessar por quanto outra pessoa pesa, muito menos em tom pejorativo.
Em muitos usos, o diminutivo pode trazer um tom positivo para o que se fala.
Nesse caso, o diminutivo em uma palavra usada com o objetivo de ofender outra pessoa não minimiza a gravidade do que você está falando.
Qualquer comentário negativo sobre o corpo de alguém é desrespeitoso.
A menos que você tenha todos os exames que uma pessoa pode fazer para verificar se está saudável, não é possível afirmar, só olhando, se uma pessoa precisa cuidar melhor da própria saúde.
Além disso, estar acima do peso imposto como certo não é sinal de doenças, necessariamente.
A menos que você esteja falando com uma mulher que já anunciou estar grávida, essa pergunta não faz sentido.
Embora durante a gravidez as mulheres ganhem peso, nem todas as pessoas que não têm um corpo de acordo com o padrão imposto pela mídia estão grávidas.
Não é porque uma pessoa é gorda que ela vai destruir todas as coisas nas quais ela se apoiar, se encostar ou se sentar.
Camas, cadeiras e sofás são produzidos de forma a suportar o peso de qualquer pessoa, independentemente de ela estar dentro de um padrão imposto pela mídia.